Trong bối cảnh các bệnh viện tại TP.HCM đang gặp khó khăn với khoản quyết toán bảo hiểm y tế lên tới gần 2.500 tỷ đồng trong hai năm qua, Bộ Y tế đã có những động thái tích cực nhằm giải quyết vấn đề này. Ngày 13.8, Vụ Bảo hiểm y tế đã gửi công văn đến Bảo hiểm xã hội Việt Nam, đề nghị chỉ đạo các tỉnh, thành phố thực hiện tạm ứng chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế theo quy định của pháp luật, nhằm đảm bảo nguồn kinh phí cho hoạt động khám chữa bệnh.
Đề xuất tạm ứng chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế
Trước đó, Sở Y tế TP.HCM đã có công văn gửi Bộ Y tế về việc chi trả vượt dự toán cho các dịch vụ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế. Theo đó, một số chi phí dịch vụ kỹ thuật thực hiện trên thiết bị y tế chưa hoàn thành xác lập sở hữu toàn dân đã gây ra tình trạng chưa thu hồi được chi phí này trước ngày 4.3.2023.
Báo cáo cho thấy, trong năm 2023, các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại TP.HCM đã chi vượt dự toán lên tới 557,5 tỷ đồng, và Bảo hiểm xã hội TP.HCM đã thực hiện giám định, thẩm định và gửi báo cáo lên Bảo hiểm xã hội Việt Nam.
Dự báo cho năm 2024, chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vẫn tiếp tục gia tăng, ước tính vượt dự toán khoảng 1.950 tỷ đồng. Điều này cho thấy áp lực tài chính ngày càng lớn đối với các cơ sở y tế.
Hiện tại, Bảo hiểm xã hội TP.HCM đang tiến hành thu hồi chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế từ các thiết bị y tế chưa hoàn thành xác lập sở hữu toàn dân. Việc này đã gây ra không ít khó khăn cho các bệnh viện trong việc duy trì hoạt động và cân đối tài chính, đặc biệt khi giá dịch vụ khám chữa bệnh chưa được tính toán hợp lý, dẫn đến nợ nần với các nhà cung cấp thuốc.
Đề xuất tạm ứng kinh phí cho các bệnh viện
Bộ Y tế hiện đang tổng hợp thông tin và báo cáo Chính phủ về tình hình này. Bộ cũng đã đề nghị Bảo hiểm xã hội Việt Nam chỉ đạo các tỉnh, thành phố chưa thu hồi khoản chi phí này cho đến khi có quyết định chính thức từ Chính phủ.
Về chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán năm 2023, từ tháng 5.2025, Hội đồng quản lý Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã thông qua báo cáo quyết toán tài chính năm 2023. Do đó, Bộ Y tế đã yêu cầu Bảo hiểm xã hội Việt Nam khẩn trương báo cáo Bộ Tài chính để trình Chính phủ xem xét phê duyệt chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán, nhằm thanh toán cho các cơ sở khám chữa bệnh, bao gồm cả những cơ sở tại TP.HCM.
Đối với chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2024, Bộ Y tế đã có công văn vào ngày 25.7 vừa qua, yêu cầu Bảo hiểm xã hội Việt Nam chỉ đạo các tỉnh, thành phố thực hiện rà soát và thực hiện đúng quy định của luật Bảo hiểm y tế và các nghị định liên quan.